併發症識別與緊急處理：眼周修復常見風險解析

眼周修復手術通常用於處理眼瞼多餘皮膚、脂肪囊突出或提上瞼肌功能不足，目的在改善視野遮蔽與整體外觀。然而任何外科手術皆存有風險，患者與照護者若能在術前充分瞭解常見併發症、掌握術後早期警示與正確應變程序，便可在發生異常時迅速提供資訊給醫療團隊，降低不可逆的視力或功能損害。本篇以實務角度整理術前諮詢要點、術中安全控管、切口與瘢痕處理，以及術後復原與緊急處置原則，並說明年齡與生理老化對長期效果的影響，供有意接受手術者參考。

本文章僅供資訊參考，並不構成醫療建議。請諮詢合格的醫療專業人員以獲得個人化的指導與治療。

併發症有哪些需要特別注意？

眼周手術的併發症可分為即時性與延遲性。即時性常見有術中或術後出血、血腫、局部感染、明顯腫脹與疼痛；若合併視力模糊、劇烈眼痛或眼球壓迫感，應視為可能需要緊急處理的情況。延遲性問題則包含瘢痕增生、眼瞼閉合功能不全、外觀不對稱或慢性乾眼等。術前評估凝血功能、慢性疾病與用藥史並停用可能增加出血風險的藥物，是降低發生率的重要步驟。

切口設計與瘢痕處理該如何準備？

切口位置與縫合法會影響癒合品質與外觀，通常建議沿自然皮膚紋理或皺褶設計切口以降低可見度。術後應保持切口清潔與乾燥，避免牽扯或摩擦，並依醫師指示更換敷料或使用局部護理產品。若出現持續紅腫、滲液或臭味分泌，應立即回診評估感染。對於瘢痕體質者，醫師可能建議使用矽膠貼片、局部藥物或進一步的瘢痕處理計畫。

術後腫脹與恢復期的日常照護建議？

術後腫脹與瘀青為常見現象，通常術後數日達高峰，數週逐步緩解。早期可採冷敷、抬高頭部睡姿、避免劇烈運動與重體力活動，並依指示服用止痛或抗發炎藥物以舒緩不適。復原期間應避免揉眼、配戴隱形眼鏡及化妝，並按時回診以便醫師檢查癒合進度。若出現劇烈疼痛、視力改變或腫脹快速惡化，需立即就醫以排除血腫或感染等需緊急處理的情況。

眼瞼下垂與美學評估的重點？

術後眼瞼下垂可能為暫時現象，常由腫脹壓迫或肌肉功能暫時受影響所致；亦可能因術中切除或重建不足而需進一步修正。術前應由醫師進行完整的功能性與美學評估，包括提上瞼肌力量、瞼裂高度與臉部對稱性，並與患者討論可達成的改善範圍以及可能的修正方案。若術後下垂或明顯不對稱持續存在，應由經驗豐富的醫師評估是否採取保守治療或安排修正手術。

麻醉準備與術中安全性如何控管？

眼周修復可在局部麻醉搭配鎮靜或全身麻醉下完成，選擇需考量手術範圍與患者整體健康狀況。術前應詳詢過敏史、既往麻醉經驗與現用藥物，並在必要時安排術前檢查。麻醉與手術團隊應在術中密切監測生命徵象、控制出血並維持無菌操作；發現血壓或心率異常、過量出血或其他突發狀況時，需立即採取應變措施以降低併發症風險。

術前諮詢、老化影響與長期追蹤建議？

完整的術前諮詢能建立合理期待並降低風險，內容應包含病史採集、藥物調整建議、手術可達成的改善範圍與潛在併發症說明，以及術後復原時間與追蹤計畫。眼周回春效果會隨生理老化逐漸改變，手術可改善結構但無法停止自然老化，故需設立長期追蹤與維護計畫。定期複診有助及早發現慢性乾眼、瘢痕攣縮或功能性改變，並在必要時安排保守治療或修正手術，以維持長期功能與外觀穩定。

結語：眼周修復在改善視野與整體外觀方面具臨床價值，但同時伴隨多項可預防或需緊急處理的併發症。透過詳盡的術前諮詢、術中嚴謹的技術與術後密切追蹤，醫療團隊與患者可共同降低風險並提升恢復品質。熟悉常見的警示徵象與緊急處理原則，有助於保護視力與長期功能，並達到符合實際情況的治療結果。